وفاة اللاعبين ببلع اللسان

وفاة اللاعبين ببلع اللسان

وفاة اللاعبين

ماهي أسبابها وكيفية انقاذ حياة اللاعب المصاب

      الى كافة الاخوة المدربين واللاعبين والحكام والمسعفين تحدث بين فترة واخرى حالات بلع اللسان لدى اللاعبين في التدريب او المباريات وقد تحدث هذة الحالة ايضا للاشخاص القريبين عليك في البيت او في الشارع ، وعلية فقد وضحنا لك في هذة المقالة الاسباب وكيف تقدم المساعدة الفورية لزميلك المصاب لان اي تاخير في التدخل سوف يتوفى المصاب وقد يكون زميلك بالفريق أو شخص قريب عليك فتعلم كيف تنقذ حياتة ...... مع تحيات د. جبار رحيمة الكعبي – الخبير الفني للاتحاد القطري لالعاب القوى

****  من الناحية اللغوية

تعبير بلع اللسان هو تعبير ليس دقيق من الناحية اللغوية ووفقا لمعجم المعاني معنى بلع لسانة يعني لزم الصمت أي لايوجد عندة جواب ، وهذا التفسير اللغوي لاينطبق على الشخص المصاب وهو في حالة خطرة ، كما إن الانسان لا يمكن ان يبلع لسانة لان عضلات اللسان مرتبطة بالفك السفلي ولايمكن ان تنفصل ويتم بلعة كما يبلع الطعام . ولكن تسمية بلع لسانة اصبحت دارجة ومفهومة بهذا الشكل لدى الجميع .

****  أسباب بلع اللسان من الناحية الطبية

بلع اللسان هي حالة ناتجة عن اضطرابات وخلل في وظيفة الدماغ والجهاز العصبي نتيجة عدة اسباب أوعوامل منها خارجية كالضربات على الراس ومنها أضطرابات وظيفية داخل الجسم ويمكن ان نتناولها بايجاز وهي : 

أولا : العوامل الخارجية التي سببت بلع اللسان

        يحدث في التدريب أو المباريات ونتيجة الاحتكاك بين اللاعبين سواء بكرة القدم او السلة او اليد او الملاكمة وغيرها من الالعاب التي يحدث فيها احتكاك وتصادم بين اللاعبين بالراس أو إصطدام الراس بعمود الهدف أو باي أداة أخرى أو نتيجة السقوط على الراس او الرقبة أو نتيجة ضربة قوية بالفك السفلي أوضربة قوية مباشرة للعنق (الحنجرة) بقبضة أو بمرفق الخصم . أوالسقوط من الدراجة بدون لبس واقية الراس وغيرها من الاصابات  ، أو في بعض الحوادث قد تحدث أن تدخل أداة بقوة داخل الفم وتقلب اللسان ويرجع للخلف فيغلق مجرى التنفس . وقد تحدث تلك الحالات جميعا عند اللاعبين او الاشخاص العاديين وهم في البيت او الشارع .

      ان الاصابات التي تحدث بالملاعب نتيجة الاصطدام بالراس أو اي حالة من الحالات التي ذكرناها  تؤدي الى ارتجاج بالمخ وخلل في وظائف الجهاز العصبي واختلال بارسال الايعازات العصبية والشحنات الكهربائية وقد تحدث تشنجات عضلية عصبية فيفقد الشخص الوعي ويغمى علية فترتخي عضلات الجسم بالكامل ومنها ارتخاء عضلة الفك وعضلة اللسان ولسان المزمار ونتيجة هذا الارتخاء ترجع قاعدة اللسان القريبة من مجرى التنفس للخلف نحو مجرى التنفس بحوالي (3) سم فتغلق المجرى التنفسيي للاعب وتمنع دخول الاوكسجين الى الرئتين علما ان الاجهزة الوظيفية وخلايا الدماغ والقلب والرئتين لايمكن لها ان تعمل بشكل طبيعي بغياب الاوكسجين لاكثر من(3-4) دقائق لان العديد من خلايا الدماغ سوف تموت وتتعطل وظائفها الضرورية للجسم ، كما إن لسان المزمار ايضاً يحدث فيه ارتخاء وبالتالي زيادة مساحة الغلق لمجرى التنفس إن هذة الحالة تعد من اصعب الاصابات في الملاعب لان إذا ما تم اسعافها فورا وخلال ثواني قليلة أو دقائق قليلة فان المصاب سوف يتوفى نتيجة توقف التنفس ونقص الاوكسجين بالجسم  .

**** كيف يتم اسعاف اللاعب المصاب

 عند سقوط اللاعب ارضا ولم يتحرك هذا يعني إن اللاعب في حالة اغماء وفقد وعية وقد يكون في حالة بلع اللسان وهذة الحالة تتطلب ان يتدخل أقرب شخص منة سواء كان لاعب او حكم أو مسعف وأهم نقطة في هذا التدخل هو فتح مجرى الهواء الذي تم اغلاقة من قبل قاعدة اللسان قبل اجراء اي اسعاف اخر ويجب ان يكون الاجراء وفقا للتالي :

*   ان يكون الشخص الذي يقوم بإسعاف المصاب مدركا لما يفعل وان لا ينفعل ويفقد تركيزه بل يجب ان يتصرف بهدوء ويتخذ الإجراءات السليمة لإسعاف المصاب ، واذا لم يكن على معرفة بكيفية انقاذ اللاعب يترك الإسعاف للأشخاص القادرين على اسعاف المصاب بشكل سليم ، كما يجب عدم التجمع حول اللاعب وارباك وتعطيل عمل المسعفين

*  من اجل فتح المجرى التنفسي لدخول الهواء نجعل اللاعب راقد على ظهرة ويقوم المسعف أولا بميل الراس للخلف من خلال وضع اليد على جبهة المصاب واليد الاخرى تحت الفك السفلي لرفع الذقن في اعلى مستوى وتحريك الفك للاعلى لفتح مجرى التنفس بارجاع قاعدة اللسان الى وضعها الطبيعي فينفتح مجرى التنفس مع ميل اللسان للجانب لكي لا يرجع للخلف وحتى يبقى مجرى الهواء مفتوحا .

*  اذا كان هذا الاجراء لم ينجح اي أن قاعدة اللسان بقيت في وضعها غالقة مجرى التنفس علية ان يدخل اصبعي السبابة والوسط على شكل حرف (6) او ما يسمى بالخطاف ويسحب اللسان لخارج الفم لفتح مجرى التنفس ، ولكن الاجراء الطبي السليم هو ان تتوفر في محتويات حقيبة الإسعاف الفوري للإصابات الرياضية أداة تسمى Oropharyngeal Air Way تستخدم في إبعاد اللسان عن الجزء الخلفي من الحلق أو إخراج مواد صلبة عالقة في الفم أو الأنف والتي تسد مجرى الهواء .هذه الأداة تأتي بأشكال مختلفة والشكل المنحني (Curved) منها يناسب الشكل الهندسي الطبيعي لتجويف الفم والحنجرة بحيث يمكن استخدامه بفاعلية في إبعاد اللسان عن الجزء الخلفي من الحلق (الحنجرة) وهذه الأداة بسيطة التكاليف لكن يحتاج المعالج التدريب على استخدامها بطريقة صحيحة

* إذا هذا الاجراء لم ينجح ايضا يجب ادخال انبوب للتنفس بتحريك قاعدة اللسان قليلا ويدخل الانبوب الى البلعوم والقصبة الهوائية لدخول الهواء من الخارج للداخل عبر الانبوب ثم ينقل اللاعب للمستشفى فورا .

*  توفير سيارة الاسعاف او في المستشفى يعمل للمصاب انعاش قلبي رئوي وصدمات كهربائية اذا استوجب الامر .

*  في حالة تأخر إسعاف المصاب تحدث الوفاة ... وفي حالة تم انقاذ المصاب بعد حدوث نقص بالاوكسجين وخاصة بالمخ تحدث للمصاب مشاكل خطيرة وطويلة المدى في وظائف الدماغ .

ثانياً : العوامل الداخلية التي تسبب بلع اللسان للرياضيين وغير الرياضيين ومنها

• الرجفان الاذيني أو قصور في الدورة الدموية : ويعني حدوث تسارع وعدم انتظام معدل ضربات القلب حيث ينقبض الاذينان بشكل غير منتظم وغير متناسق مع البطينين وعادة ما تكون هذه الحالة مصحوبة بالشعور بضربات القلب القوية وضيق في التنفس وضعف عام في الجسم وانخفاض القدرة على تزويد الجسم بالدم والاوكسجين . ومن مضاعفات الرجفان الاذيني حدوث النوبات الدماغية حيث يمكن ان تسبب الانقباضات السريعة وغير المنتظمة في الاذينين ضخا غير منتظم للدم في الاذينين، وهو ما يشكل بيئة خصبة لنشوء الجلطات الدموية (التخثرات). يمكن كذلك ان تخرج هذه الجلطات من القلب وتذهب لتسد اوعية دموية في الدماغ ويحدث الاغماء فيفقد الشخص الوعي فيرتخي الجسم بالكامل ومنها ارتخاء عضلة الفك وعضلة اللسان ونتيجة هذا الارتخاء تنزل قاعدة اللسان القريبة من مجرى التنفس للاسفل فتغلق المجرى التنفسيي للاعب وتمنع دخول الهواء الى الرئتين وعلية يجب ان يتخذ الشخص القريب من المصاب نفس الاجراءات السابقة في اسعاف المصاب لفتح مجرى التنفس . أو قد تحدث الوفاة مباشرة بعد الجلطة الدموية وتوقف المخ عن العمل وهذا حدث مع عدد من اللاعبين في الملعب نتيجة هذا الخلل الوظيفي في القلب والدورة الدموية  .

إن الرجفان الاذيني أو قصور في الدورة الدموية والتي تتسبب بلع اللسان او الموت المفاجئ لها علاقة بامراض او تشوهات خلقية وراثية غالبا ما يكون الرياضي على غير دراية بها سابقا لعدم اتخاذا النادي الاجراءات السليمة في اختيار الرياضيين ومنها الفحوصات الطبية على الرياضيين للتأكد من وضعهم الصحي وخاصة الجهاز الدوري والتنفسي وعدم وجود سيرة طبية لكل رياضي في الفريق ، وهذا يعني قد تمر سنوات يمارس اللاعب التدريبات العنيفة دون مشاكل ولكن تاتي بعض الاحيان الضروف الملائمة وتحين اللحظة لحدوث النوبة القلبية وبلع اللسان او التوقف المفاجئ للقلب ، ومن الاعراض التحذيرية لمثل هكذا حالات يحدث للرياضي الم في الصدر وخفقان القلب وعدم انتظام دقاتة وضيق في التنفس وهذا يتطلب من اللاعب اخبار المدرب بحالتة ويخرج من المباريات أو التدريب لعرضة على دكتور متخصص لتشخيص السبب ، النوبات القلبية او التوقف المفاجئ للقلب هي حالة اكثر شيوعا عند اللاعبين الرجال وسجلت عدد من الحالات عند لاعبي كرة القدم .

ومن العوامل الداخلية التي تسبب حالات بلع اللسان هي عند هبوط نسبة السكر بالدم بشكل كبير تحدث غيبوبة للرياضي أو الشخص المصاب تؤدي الى فقدان الوعي والسقوط وقد يحدث بلع اللسان وكذلك عند إختلال عنصر الصوديوم والبوتاسيوم في الدم لدى الرياضي فيؤدي الى فقدان الوعي والسقوط وقد يحدث بلع اللسان وهذا يتطلب نفس الاجراءات لاسعاف المصاب وهو فتح مجرى التنفس ثم اتخاذ الاجراءات الاخرى .

ان وفاة اللاعبين في التدريب والمباريات ببلع اللسان هي حالة قد تحدث لاي لاعب في الفريق وهي من اصعب الاصابات في الملاعب ولكن المهم هو كيف يتم اسعاف المصاب فورا قبل ان يفارق الحياة وهذا يتطلب عدة اجراءات تقوم بها الاندية والمؤسسات الصحية وادارة الملاعب ومنها :

1. الفحوصات المستمرة على اللاعبين ومتابعة حالاتهم المرضية للتاكد من عدم وجود

     امراض وراثية وتشوهات خلقية في القلب والشرايين

2. يكون لكل لاعب ملف طبي خاص فية سيرتة الطبية وكذلك للحالات المرضية

    المتوارثة لدى عائلته

3. توفير سيارة اسعاف مجهزة بكافة الامكانيات الطبية مع فريق طبي متخصص

    بالاسعافات الاولية سواء في التدريب أوالمباريات للتدخل السريع لاسعاف مثل هكذا

    اصابات قد تؤدي الى وفاة اللاعب .

4. عدم المشاركة اللاعب في التدريب او المباريات في حالة المرض وارتفاع درجة

     الحرارة وصعوبة التنفس والاجهاد أو شعور الم بالصدر ناتج من القلب

5. عدم تعاطي المنشطات كونها من الاسباب التي تؤدي الى اضطرابات بالجهاز

     العصبي وفقدان السيطرة على الوظائف الحيوية للجسم .

6. عمل دورات تثقيفية عملية من قبل متخصصين بالاسعافات الاولية لتثقيف المدربين

    واللاعبين والحكام ولاكسابهم مهارات التعامل مع كيفية اسعاف حالة بلع اللسان 

    وذلك حتى يكون الجميع مستعد لتقديم المساعدة الفورية لزميلة المصاب داخل الملعب

    كون هذه الحالات تتطلب التدخل السريع وخلال ثواني الى أن يصل المسفين

    المتخصصين للمصاب

7. نقترح إدخال مثل هكذا اصابات تشكل خطر على حياة الرياضي ضمن مفردات مادة

    الطب الرياضي او العلاجية في كليات التربية الرياضية حتى يمكن تأهيل المدرس

    للتدخل في حالة حدوث مثل تلك الاصابات سواء في دروس التربية الرياضية في

     المدارس او المباريات بين المدارس حيث لاتتوفر الاسعاف في اغلب الاحيان .

وفيما يلي قائمة ببعض اللاعبين الذين فارقوا الحياة فى ملاعب العالم بسبب حالات بلع اللسان ومنهم : ( مارك فيفان فوى من منتخب الكاميرون – المجرى ميكلوس فير من نادى بنفيكا البرتغالى – باولو سيرجيو دي أوليفا من البرازيل – أنطونيو بويرتا من أشبيليه الأسبانى – خافيير هيرنانديز أرويو من نادي أوليمبيكا بالبردينيا - يوسف بلخوجة من الوداد البيضاوى المغربى -الهادى بن رخيصة من الترجى التونسى – محمد عبد الوهاب من الاهلى المصرى – حامد سويدان من دمنهور المصرى )

كما حدثت عدة اصابات بلع اللسان في السعودية ومصر والكويت والاردن وغيرها من الدول العربية والاجنبية منهم من تم اسعافة بسرعة ومنهم من فارق الحياة ، نسال الله لهم الرحمة والمغفرة والرضوان ... ونسال الله الصحة والسلامة لجميع اللاعبين ...