كسور العظام

كسور العظام

كسور العظام

الجهاز العظمى لجسم الإنسان

إن الهيكل العظمى في الإنسان هو الدعامة الرئيسية للجسم ويتكون من الجمجمة والعمود الفقري والقفص الصدري والحوض ومجموعة العظام الطرفية التي تشكل الأطراف الأربعة لجسم الإنسان، ومن أهم وظائف الهيكل العظمى ما يلي:

# حماية الجهاز العصبي المركزي "المخ والنخاع الشوكى" وبعض الأعضاء الأخرى في الجسم كالجهاز التنفسى والجهاز الهضمي .. إلخ.

# المساهمة في مناعة الجسم وذلك بإنتاج كريات الدم البيضاء التي تعمل على الدفاع عن الجسم بالقضاء على الجراثيم المرضية.

# توفير الحركة لمختلف مناطق الجسم.

تعريف الكسر 

 # الكسر هو عبارة عن قطع أو تهتك في الاتصال العظمى يؤدى إلى تجزؤ العظم إلى جزئين أو أكثر.

 # وتعتبر إصابات العظام شائعة الحدوث, وهى غالباً ما تحدث نتيجة لعنف مباشر, ونشير إلى أن إصابات المفاصل بالكسور من الممكن أن يصاحبها إصابات بالأربطة أو تواجد أجسام عظمية سائبة بين سطحي المفصل المصاب، ويصعب اكتشاف ذلك من صور الأشعة العادية ويحتاج إلى خبرة فنية عالية.

أسباب الكسور

    تحدث الكسور في العظام نتيجة للإصابات أو السقوط من سطح مرتفع وأسبابها بالتفصيل:

إصابة مباشرة للعظمة المكسورة

 كالضربة الشديدة على الرأس التي تحدث كسوراً بعظام الرأس, أو مرور عجلات السيارة على فخذ المصاب فتكسر عظم الفخذ أو على الساق فتكسر عظمة القصبة, أو طلق نارى نافذ بالذراع يحدث كسراً بعظم العضد.

إصابة غير مباشرة للعظمة

وفى هذه الحالة تكسر العظمة بعيداً عن موضع الإصابة وأمثلة ذلك السقوط من سطح مرتفع على القدمين، والسقوط على اليدين قد يسبب كسوراً بعظم العضد دون عظام اليد.

 الانقباضات العضلية المفاجئة

إذا كانت الإنقباضات العضلية شديدة ومفاجئة فإنها قد تسبب كسوراً وانفصالا بالنتوءات العظمية المتصلة بها كالانقباضات الشديدة الحادة بعضلات الفخذ الأمامية التى قد تسبب كسوراً بعظمة الرضفة "صابونة الركبة".

الكسور المرضية

وهى الحالات التى تحدث فيها الكسور من إصابات بسيطة لا تسبب كسراً في العادة، وسببها أمراض العظام مثل هشاشة العظام بسبب قلة مادة الكالسيوم, وهى تحدث عادة للمسنين.

انواع الكسور

1- الكسر البسيط:

سمى الكسر بسيطاً إذا كان موضع الكسر لم يتصل بالهواء الخارجي أي لم يصحبه جرح فوقه يسمح بتلويث الكسر.

2- الكسر المضاعف:

وهو الكسر الذى يكون مصحوب بجرح يسمح بتلويث الكسر سواء كان مصحوباً ببروز الجزء المكسور خارج الجرح أو لم يكن، وفى الغالب تكون جميع كسور الفك الأسفل من هذا النوع، والجرح يحدث عادة من الداخل فيتصل الكسر بتجويف الفم.

3- الكسر المركب:

وهو ما يحدث فيه تهتكات بالأنسجة المجاورة أو قطع بالشرايين والأعصاب، وهو إما أن يكون بسيطاً أو مضاعفاً، وأمثلة ذلك كسور الأضلاع التى تنغمس فيها أطراف الضلع المكسور فى أنسجة الرئة وتهتكها، وكسر عظم الفخذ إذا صاحبها تهتك فى الشريان الفخذى أو إصابة الأعصاب مما يسبب شللاً فى الساق.

الأعراض المصاحبة لحدوث الكسر

  يتميز الكسر بألم فى منطقة حدوث الكسر والمنطقة المحيطة بها، ويحدث تغير وتشوه فى شكل الطرف والمنطقة المصابة، وانتفاخ يتناسب مع نوعية الكسر كما يفقد المصاب القدرة على تحريك واستخدام الطرف المصاب وبعض الكسور تكون مصحوبة بنزيف دموى وجروح فى منطقة الكسر.

أشكال الكسور

•الكسر المفتت:

 # وفيه تتفتت العظمة إلى قطع كثيرة ويحدث فى الإصابة الشديدة المباشرة كحوادث السيارات.

•الكسر المتداخل

#   وفيه يتداخل أحد طرفى الكسر فى الآخر كما يحدث فى كسر الطرف الأسفل لعظمة الكعبرة.

•الكسر المنخسف:

# ويحدث فى عظام قبوة الرأس وفيه تنخسف قطعة العظم المكسورة للداخل، وقد تصيب المادة المخية تحتها أو تضغط عليها.

•كسر الغصن الأخضر:

#     وقد سمى كذلك لأن الكسر لايكون تاماً فتنكسر العظمة من ناحية ويحدث بها انثناء فى الناحية المقابلة ويحدث عادة للأطفال لمرونة عظامهم وهو كثير الحدوث فى عظمة الترقوة، وعظمتى الكعبرة والزند.

•الكسر المندغم:

#  وفيه يندغم أحد حرفى العظمة فوق الآخر وينتج عن السقوط من إرتفاع عال مما يسبب استقبال العظمة الطويلة لقوة كبيرة بشكل مباشر، ويحتاج هذا الكسر إلى تعديل سريع لضمان الاحتفاظ بطول العظمة ونحوها.

•الكسر الحلزوني:

# وفيه يكون انفصال العظم على شكل حرف S ، حيث تثبت القدم على الأرض ويدور الجسم بطريقة فجائية فى الاتجاه المعاكس.

•الكسر المائل:

# ويحدث عندما تسبب قوة خارجية فجائية فى دوران جزء من العظمة بينما يكون الآخر ثابتاً ويتشابه مع الكسر الحلزوني فى الشكل.

•الكسر المستعرض:

# ويحدث على شكل خط مستقيم مار بمنتصف ساق العظمة وذلك بسبب ضربة خارجية مباشرة.

•كسر الإجهاد:

# وهو النوع الوحيد الذى يمكن أن يحدث بدون إصابة أو احتكاك مباشر، ويحدث نتيجة للإجهاد والاستخدام المتكرر وقلة فترات الراحة وهو من الإصابات الشائعة للقدمين إلا انه يمكن حدوثه فى أماكن أخرى بالجسم "هذا النوع من الكسور من الإصابات الشائعة التى تصيب الرياضيين".

علامات الكسور

 -  تغير فى شكل العضو المصاب بالكسر.

  - ألم شديد عند تحريك العضو.

 -   فقدان وظيفة العضو فقداناً جزئياً كحدوث شلل به، أو عدم القدرة على تحريكه فى اتجاه معين.

 -   مشاهدة تهتكات فوق الكسر أو ورم عام أو وضع غير عادى بالعضو المصاب أسفل الكسر، كالتواء الركبة والقدم للخارج فى حالة كسر عظم الفخذ.

-حدوث قصر فى العضو المصاب عن العضو السليم إذا حدث تركيب أحد طرفى الكسر فوق الآخر، ويمكن مشاهدة ذلك بسهولة فى كسور الساق حيث يشاهد كعب الساق المصابة أعلى من الكعب الآخر.

  -  يعرف طرف الكسر إذا كان قريباً من الجلد أو بمشاهدته إذا كان بارزاً منه.

** وقد توجد بعض هذه العلامات أو كلها**